黑龍江安達(dá)一初三生課堂“嗑藥”昏迷 藥店涉嫌違規(guī)售賣

【黑龍江安達(dá)一初三生課堂嗑藥昏迷】未成年人、處方藥、ICU……這些原本互不相干的名詞，卻因為少年的獵奇心理和藥店的違規(guī)售賣，將它們聯(lián)系在一起，差點釀成一個家庭的悲劇。

今年6月，黑龍江安達(dá)市青肯泡鄉(xiāng)14歲初中生小聰（化名），在課堂上吞下30片處方藥卡馬西平后，突然意識不清暈倒，被緊急送往醫(yī)院ICU搶救，好在最后撿回一條命。事發(fā)后，小聰告訴新黃河記者，這藥吃了“能致幻，放松心情”，他之前還吃過幾次右美沙芬片，兩種藥效果差不多，都是在當(dāng)?shù)乩_(dá)大藥房購買的，“我去買的時候，藥店工作人員也沒問我要醫(yī)生處方和身份證，隨便就賣給我了?！?/p>

新黃河記者了解到，卡馬西平和右美沙芬均為處方藥，前者屬于精神類藥物的一種，主要用于治療癲癇，預(yù)防或治療躁郁癥等，后者則為中樞性鎮(zhèn)咳藥。今年7月1日起，右美沙芬將被列入第二類精神藥品目錄。近年來，青少年群體中出現(xiàn)過量服用卡馬西平和右美沙芬，出現(xiàn)幻覺乃至實施犯罪的案例，引起大眾的廣泛關(guān)注。

作為未成年人的小聰，在沒有醫(yī)生處方情況下，是如何輕易買到處方藥的？7月24日，安達(dá)市利達(dá)大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴新黃河記者，公司一定會介入調(diào)查此事。安達(dá)市市場監(jiān)督管理局相關(guān)工作人員則回應(yīng)稱，他們正在調(diào)查此事，還未出結(jié)果，如果情況屬實，下一步會對該藥店進(jìn)行處罰。

課堂上偷吃30粒藥，中毒昏迷險喪命

小聰今年14歲，是黑龍江省安達(dá)市古大湖鎮(zhèn)中心學(xué)校一名初三學(xué)生。6月5日14時左右，小聰媽媽劉女士接到學(xué)校電話，被告知小聰在學(xué)校暈倒，神志不清。“我趕到學(xué)校時，看到孩子已沒有意識，也無法正常行走，后來孩子就被120急救車送往安達(dá)市立醫(yī)院。劉女士告訴新黃河記者，在安達(dá)市立醫(yī)院量完血壓后，醫(yī)院認(rèn)為孩子病情危急，趕緊讓轉(zhuǎn)院到大慶人民醫(yī)院。隨后，小聰被緊急送往大慶人民醫(yī)院救治，在ICU待了近47個小時，做了兩次血液循環(huán)后，才終于脫離危險，逐漸恢復(fù)意識。

根據(jù)大慶人民醫(yī)院診斷，小聰為藥物中毒，同時伴有肺部感染、高乳酸血癥、血管舒張性休克、低鉀血癥和肝功能異常等病癥。

好端端孩子，為何會在學(xué)校藥物中毒？劉女士解釋說，孩子在醫(yī)院搶救期間，班主任在他的課桌里發(fā)現(xiàn)了一瓶卡馬西平，封口處已打開。劉女士上網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，該藥為國藥準(zhǔn)字H31021366卡馬西平片，為處方藥，一瓶100片藥劑，是一種精神類藥物?！拔耶?dāng)即就報了警，警方后來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小聰是在課堂上吃的藥，一共吃了約30片。”

公開信息顯示，卡馬西平屬于精神類藥物的一種，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，預(yù)防或治療躁郁癥等。該藥對于使用劑量有嚴(yán)格要求，12—15歲青少年每日限量，單日不超過10片；15歲以上不超過12片；有少數(shù)用至16片。較常見的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和疲勞。

孩子是否有癲癇或躁郁癥等疾??？對此，劉女士堅決予以否認(rèn)，“從小到大，他并沒有得過癲癇，平時也開開心心的，沒有發(fā)現(xiàn)他有抑郁傾向，此前也沒有給他開過相關(guān)的處方?！?/p>

學(xué)生稱因好奇嘗試，藥店涉嫌違規(guī)售賣

在沒有生病情況下，小聰為何會大量服用此藥？此外，卡馬西平作為一種管控嚴(yán)格的處方藥，小聰又是從何處得來的呢？

7月22日，出院后的小聰告訴新黃河記者，卡馬西平是在青肯泡鄉(xiāng)的利達(dá)大藥房購買的。對于吃藥的理由，他稱就是因為好奇，想試一下?！耙郧霸诰W(wǎng)上看過，說吃這藥感覺挺舒服，有致幻作用，就想試一試?！毙÷斶€透露，之前自己還在利達(dá)大藥房買過右美沙芬，都是用現(xiàn)金購買的，過去一年來大概買了四五次。“在我們學(xué)校，偷偷吃藥的不止我自己，不少同學(xué)也都在吃右美沙芬，這兩種藥吃多了都有類似的效果，會讓人感覺輕松愉悅，有的同學(xué)都已經(jīng)連續(xù)吃了1年多時間了?！?/p>

沒有醫(yī)生的處方，小聰又是怎么輕易買到藥的呢？小聰解釋說，雖然這兩種都是處方藥，但購買難度卻不高，并不需要醫(yī)生處方和身份證明，“我們每次去利達(dá)大藥房買都能買到，一般直接給店家說拿一瓶右美沙芬或卡馬西平，對方基本問也不問，就賣給我們了。”

“事發(fā)后，藥店也承認(rèn)他們把藥賣給了小聰，對于我們提出的4萬元醫(yī)藥費賠償，對方?jīng)]有答應(yīng)，只是讓我們走個人保險?！眲⑴勘硎荆F(xiàn)在涉事的利達(dá)藥店還在正常營業(yè)，沒有受到任何影響，只是不再售賣該藥品了?！皩W(xué)校這邊也沒有任何表示，只是讓家長去起訴藥店，走法律程序?！?/p>

公開資料顯示，安達(dá)市利達(dá)大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司青肯泡分店成立于2021年，位于黑龍江省綏化市安達(dá)市古大湖鎮(zhèn)所在地。日前，新黃河記者多次撥打該店電話，一直無法接通。7月24日，安達(dá)市利達(dá)大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴新黃河記者，之前他并不了解此事，下一步，公司一定會介入調(diào)查。安達(dá)市市場監(jiān)督管理局相關(guān)工作人員則回應(yīng)稱，他們正在調(diào)查此事，還未出結(jié)果，如果查證屬實，下一步會對該藥店有一定的處罰措施。

此外，小聰反映的卡馬西平和右美沙芬在校園內(nèi)偷偷流行，此事是否屬實？對此，記者聯(lián)系了古大湖鎮(zhèn)中心學(xué)校校長，并未得到有效回復(fù)。安達(dá)市教育局工作人員則回應(yīng)稱，并不了解此事，具體情況還要向?qū)W校了解。

未成年濫用藥不止，特殊藥品管理需升級

卡馬西平和右美沙芬究竟是什么藥？據(jù)了解，卡馬西平是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，過量服用后在心理上會得到放松和暫時的逃避、解脫；右美沙芬則為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制延腦的咳嗽中樞而發(fā)揮作用。青少年一次服用大于120毫克右美沙芬，會出現(xiàn)致幻感，引起興奮、幻覺、輕快感、頭暈等軀體癥狀，繼續(xù)加大服用劑量可導(dǎo)致心肌損失、精神障礙、心臟驟停、攻擊性行為和急性中毒致死等。

新黃河記者梳理發(fā)現(xiàn)，因大量食用卡馬西平和右美沙芬等處方藥導(dǎo)致中毒的未成年案例不在少數(shù)。2023年12月，據(jù)央視新聞報道，成都4名未成年人濫用處方藥右美沙芬，導(dǎo)致其中一人出現(xiàn)神志不清、喪失認(rèn)知的狀況，被送醫(yī)急救。2023年5月，據(jù)吉林市龍?zhí)秴^(qū)長安網(wǎng)消息，吉林市龍?zhí)秴^(qū)人民檢察院在刑事案件辦理中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)部分未成年人存在濫用“卡馬西平”、“右美沙芬”等處方藥的情形，經(jīng)干警走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吉林市龍?zhí)秴^(qū)內(nèi)部分藥房存在未憑處方藥、未核實購買人年齡、藥品用途私自出售“卡馬西平”、“右美沙芬”等處方藥的行為；另據(jù)龍視新聞在線2019年報道，黑龍江省哈爾濱雙城區(qū)一名15歲中學(xué)生，因獵奇服用一整瓶卡馬西平共100片導(dǎo)致其休克，后經(jīng)醫(yī)生洗胃、催吐，最終搶救過來。部分個案報道中，患者還因濫用藥品出現(xiàn)家庭關(guān)系緊張，甚至發(fā)生犯罪行為。

近年來，國家有關(guān)部門對未成年人藥物成癮問題一直比較關(guān)注。今年6月26日是第37個國際禁毒日，本次主題為“防范青少年藥物濫用”。浙江省安吉縣檢察院檢察官李琳此前在接受媒體采訪時表示，未成年人濫用藥物案例暴露的是藥品銷售登記不全、微商違法銷售藥品、寄遞環(huán)節(jié)存在漏洞等問題。沈陽某三甲醫(yī)院藥師項國成也認(rèn)為，成癮類藥品能在一些地區(qū)的青少年群體中流行起來，反映出這些地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門缺乏相關(guān)意識，對這類藥品沒有嚴(yán)格把控，使得未成年人在醫(yī)院或藥店能輕易開出處方，隨意購買到這類藥物。

為了杜絕處方藥銷售亂象，近年來，國家藥監(jiān)局及多地監(jiān)管部門也持續(xù)發(fā)力，強化監(jiān)管力度。2021年12月，由于右美沙芬濫用問題嚴(yán)重，國家藥監(jiān)局將氫溴酸右美沙芬口服單方制劑由非處方藥轉(zhuǎn)為處方藥，2022年12月起右美沙芬的口服制劑更是直接被網(wǎng)絡(luò)禁售。2023年2月，國家三部門對成癮性藥品管理再次出手。國家藥監(jiān)局、公安部、國家郵政局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強復(fù)方地芬諾酯片等藥品管理的通知》，從藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、寄遞等多方面對藥物監(jiān)管作出嚴(yán)格規(guī)定。今年5月7日，國家藥監(jiān)局、公安部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于調(diào)整精神藥品目錄的公告》，7月1日起，右美沙芬（包括鹽、單方制劑）將被列入第二類精神藥品目錄。這也意味著，對右美沙芬的管控進(jìn)一步收緊。

針對未成年人藥物濫用問題，不少專家建議，要加大監(jiān)管力度，實時監(jiān)測藥品濫用趨勢，加強藥品濫用防治。

李慶斌/濟(jì)南時報

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