河南2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費啟動 職工醫(yī)保個人賬戶可為家人繳費

10月10日，我省召開全省基本醫(yī)保參保征繳暨全民參保宣傳月啟動會。記者從現(xiàn)場獲悉，河南省2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作正式開啟，今年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至每人1070元，其中個人繳費400元、財政補(bǔ)助每人670元，集中征繳期為即日起至12月31日。

今年的繳費政策有何變化？參保居民待遇如何？針對公眾普遍關(guān)心的醫(yī)保問題，記者采訪了省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人。

和去年相比，今年的個人繳費和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都有所提高。該負(fù)責(zé)人介紹，這一調(diào)整既是為了滿足穩(wěn)步提高待遇水平的制度需求，也是為了應(yīng)對醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)藥費用持續(xù)增長以及居民醫(yī)療需求逐步釋放所帶來的醫(yī)保基金支出壓力。

每年增長的居民醫(yī)保費用都用在了哪里？“全部用于提升參保居民的醫(yī)保待遇。”該負(fù)責(zé)人說，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是用于擴(kuò)大參保居民的醫(yī)保目錄報銷范圍。醫(yī)保目錄實行每年動態(tài)調(diào)整，過去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有300種，現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加100多種，2023年達(dá)到3088種。二是用于提高參保居民的門診待遇保障水平。新農(nóng)合制度建立之初，主要是為了保大病住院支出的醫(yī)療費用，現(xiàn)在不斷向門診保障延伸。過去參保居民患有高血壓、糖尿病，只有重癥患者并達(dá)到門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的才能醫(yī)保報銷，現(xiàn)在高血壓、糖尿病輕癥患者也可以享受醫(yī)保報銷待遇。2023年，居民醫(yī)保門診待遇支出達(dá)到了1870.72億元。三是用于提升參保居民的異地就醫(yī)便捷性。過去參保居民離開本縣看病就醫(yī)，需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)并備案，否則醫(yī)保無法報銷。現(xiàn)在多數(shù)省份已經(jīng)放開了省內(nèi)異地就醫(yī)，跨省異地就醫(yī)備案也越來越方便。

據(jù)了解，2025年起，我省將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。同時，全面推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟(jì)使用政策落地落實。比如，河南省職工醫(yī)保個人賬戶可為本省范圍內(nèi)參保的近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等）繳納居民醫(yī)保費，在支付寶搜索“河南稅務(wù)”小程序，進(jìn)入“職工個人賬戶代繳居民醫(yī)保費”模塊，按流程操作后即可完成代繳。

責(zé)任編輯：曹洋