識別“沉默殺手” 收好這份“肝貨”

肝炎被稱為“沉默殺手”，它的隱藏期可長達(dá)一二十年，不予治療，一旦有癥狀出現(xiàn)可能已經(jīng)到了晚期。

2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”，頂端新聞邀請到鄭州市疾病預(yù)防控制中心性病與艾滋病預(yù)防控制所所長仇元營、鄭州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院副院長（首席專家）李廣明及河南省（鄭州市）12320衛(wèi)生健康熱線咨詢員李盈樂、王少君，一起聊聊關(guān)于肝炎防治的那些事。

全球每天新增6000多名病毒性肝炎感染者

“肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，而肝炎病毒是肝炎主要的致病因子。”仇元營介紹，通常所說的肝炎其實(shí)可由多種致病因素（如病毒、細(xì)菌、藥物、酒精等）導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，進(jìn)而引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。

“比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等，都是因?yàn)楦窝撞《靖腥疽l(fā)的疾病，所以這五種肝炎又被稱為病毒性肝炎。”

除此之外，還有脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等，這些疾病的出現(xiàn)與不合理的飲食習(xí)慣等原因有關(guān)，所以不屬于病毒性肝炎。

數(shù)據(jù)顯示，目前，肝炎、肝硬化及其惡化形成的肝癌在近年呈現(xiàn)年輕化趨勢，令肝炎防控形勢變得更加嚴(yán)峻。究竟有多嚴(yán)峻，在直播中，李盈樂帶來了一個數(shù)據(jù)“220萬”。

這個220萬，是2022年全球新增病毒性肝炎感染人數(shù)（其中乙肝120萬人、丙肝100萬人），李盈樂介紹，按照這個數(shù)字，全球每天新增6000多人感染病毒性肝炎。

大部分丙肝患者可實(shí)現(xiàn)治愈

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎是我國報(bào)告發(fā)病數(shù)第一的乙類傳染病。

丙肝與乙肝都病情進(jìn)展緩慢，患者早期幾乎沒有任何不適，等到出現(xiàn)癥狀再就診時，很多患者已是肝硬化甚至肝癌，錯過了最佳治療時機(jī)。

“與乙肝相比，雖然丙肝目前還沒有有效的疫苗進(jìn)行預(yù)防，但隨著小分子直接抗病毒藥物的出現(xiàn)，絕大部分丙肝患者通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)治愈。”李廣明說。

現(xiàn)在治療丙肝的藥物療效很好，而且國家已經(jīng)將治療丙肝的藥物納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，大幅提升了藥物可及性，極大減輕了丙肝患者的治療負(fù)擔(dān)。但在我國，現(xiàn)存的數(shù)百萬丙肝抗體陽性者中，有一半以上是需要治療的慢性丙肝患者，但實(shí)際接受治療的患者還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

公眾對丙肝的知曉率遠(yuǎn)低于乙肝，缺乏自主篩查意識。“丙肝起病隱匿，很多患者覺得不痛不癢，認(rèn)為可以先不治療，往往導(dǎo)致疾病延誤到難以逆轉(zhuǎn)的階段。”仇元營表示。

出現(xiàn)這些癥狀，請盡快就醫(yī)

各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似，急性期均以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主，乙肝與丙肝的癥狀比較相似——當(dāng)患者處于急性期時，會感受到疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、黃疸，還可能伴有肝腫大、肝區(qū)疼痛等；但如果處于慢性期，部分患者通常無明顯癥狀，但也可能有持續(xù)疲勞、食欲不振、肝區(qū)不適、肝腫大等表現(xiàn)。

甲肝與戊肝的癥狀也頗為相似，普遍發(fā)生在急性期，會出現(xiàn)疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，也可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等全身癥狀。

丁肝是無法獨(dú)立存在的，必須借助乙肝病毒才能完成復(fù)制，所以與乙肝的癥狀相類似，有腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦乏力等表現(xiàn)。

“如果出現(xiàn)以上的癥狀，需盡快到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查或排除，切忌久拖。”仇元營提醒。

針對不同的肝炎病癥，目前醫(yī)學(xué)界已形成差異化的科學(xué)治療方法，但核心方法主要基于抗病毒治療與個體免疫力增強(qiáng)。

責(zé)任編輯：程雪