你最想知道的7個(gè)防曬問題
盛夏如期而至,在似火驕陽下“炙烤”的你,是不是又想到了防曬這個(gè)老生常談的話題?打傘、戴遮陽帽還要不要涂防曬霜?防曬霜到底怎么涂?曬成“黑木炭”后還能不能“搶救”一下……今天,我們就請專家解答,你最想知道的7個(gè)防曬問題。
輕易可達(dá)真皮層的紫外線UVA
防曬,主要是防太陽光中看不見的紫外線。紫外線是太陽輻射的電磁波譜的一部分,根據(jù)波長被分為UVA(400-315nm)、UVB(315-290nm)和UVC(290-200nm)。UVA又進(jìn)一步分為UVA1(400-340nm)和UVA2(340-315nm)。抵達(dá)地球95%的紫外線為UVA,因?yàn)樗蠻VC和大多數(shù)UVB被大氣層中的氧氣和臭氧吸收,另外波長小于290nm的紫外線在地球表面無法檢測到。
抵達(dá)地球表面的紫外線可被生物分子(DNA、蛋白質(zhì)、脂質(zhì))吸收,造成無保護(hù)細(xì)胞的損傷和死亡。為了適應(yīng)生存環(huán)境,所有生物需建立防御機(jī)制以抵抗紫外線的殺傷。在人類未進(jìn)化之前,人體毛發(fā)可防御紫外線的侵害。隨著人體毛發(fā)的脫失,對紫外線的抵御能力下降。
紫外線對皮膚的穿透深度是波長依賴性的,即波長越長,穿透深度越深。因此,UVA可輕易達(dá)到皮膚真皮深層,大部分UVB被表皮吸收,僅有少部分能夠達(dá)到真皮上層。極少量的UVC達(dá)到地球表面后,則主要在角質(zhì)層和表皮上層被反射和吸收。
紫外線可增加惡性腫瘤發(fā)生率
紫外線可增加惡性腫瘤發(fā)生概率、引起曬傷、曬黑和不同程度的光老化等。紫外線可誘發(fā)DNA損傷,形成突變,導(dǎo)致皮膚腫瘤的發(fā)生。目前已經(jīng)大量研究表明紫外線與基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑素瘤相關(guān)。白色人種喜歡日光浴與皮膚惡性腫瘤發(fā)生率高有一定的關(guān)系。所以,盡量不要直射太陽,以免增加惡性腫瘤的發(fā)生。
另外,短期內(nèi)紫外線對皮膚的副作用是曬后紅斑(日光性紅斑,可能形成水皰或脫屑)和曬黑。紫外線引起曬后紅斑的能力隨著波長的增長而迅速降低,如360nm紫外線引起的紅斑能力約是300nm紫外線的千分之一。UVB引起的曬后紅斑在照射后6-24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,罕見即刻紅斑反應(yīng)。但如果暴露高劑量的UVA后常可見即刻紅斑反應(yīng)。
曬黑是一種雙相反應(yīng),并且有波長依賴性。即刻曬黑可發(fā)生在照射期間和照射后即刻,由黑素改變(氧化)和再分布引起,常見于UVA;遲發(fā)性曬黑由UVB劑量大于紅斑閾值(伴有曬后紅斑);因此實(shí)際上UVA和UVB都可以引起皮膚的曬黑,在防曬過程中應(yīng)該注意。
一般來說,白色人種出現(xiàn)曬后紅斑后,皮膚易曬黑。而皮膚較黑及更黑者,特別是亞洲人群,曬黑前一般沒有紅斑反應(yīng),基本都是悄無聲息地就黑了。
四類人群更需要注意防曬
光敏性疾病的患者:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、日光性皮膚病(多型日光疹、慢性光化性皮炎、日光性蕁麻疹、種痘樣水皰病、著色性干皮病等)。
老年人:避免陽光直射特別是正午時(shí)分,以免誘發(fā)皮膚腫瘤的發(fā)生。
普通年輕人:避免曬黑和曬傷及預(yù)防光老化。
激光及化學(xué)換膚后患者:避免激光術(shù)后反黑。
打傘、戴帽子也還需再涂防曬霜
為了預(yù)防和避免紫外線對皮膚的輻射,應(yīng)該避免特別是正午時(shí)分在陽光下暴曬,可待在陰涼處,穿防護(hù)衣、打傘和用防曬產(chǎn)品。
打傘、戴帽子等防曬后還需要擦防曬霜嗎?
當(dāng)然是需要的,可選擇防曬指數(shù)相對較小的防曬霜,因?yàn)殡m然打傘、戴帽子可遮住太陽,但地面、草地、水、雪地都可不同程度地反射紫外線。一般草地反射的紫外線為1%,水面反射的紫外線為20%,雪地反射的紫外線為80%。
選擇物理防曬霜還是化學(xué)防曬霜?
物理防曬霜:通過一層惰性金屬顆粒膜反射紫外線,通常是氧化鋅或二氧化鈦發(fā)揮作用讓紫外線反射出去,讓紫外線接觸不到皮膚。一般這種防曬霜刺激性小,不會(huì)被皮膚吸收,敏感肌膚首選,但是涂抹之后泛白,影響美觀。
化學(xué)防曬霜:吸收的防曬產(chǎn)品則通過特殊的化學(xué)物質(zhì)吸收UVB和UVA或兩種紫外線,然后以熱量的形式散發(fā)出去。主要根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)決定其防曬效果,一般肌膚可以選擇適用,涂抹之后無泛白現(xiàn)象,比較自然。
如何區(qū)分物理防曬霜和化學(xué)防曬霜?
如何區(qū)分物理防曬霜和化學(xué)防曬霜,主要看其防曬成分的組成。一般含有二氧化鈦和氧化鋅的防曬霜為物理防曬霜,其他成分的為化學(xué)防曬霜。另外物理防曬霜透氣性差且泛白,一般消費(fèi)者難以接受。
防曬霜指數(shù)如何選擇?
日光防護(hù)指數(shù)(SPF):一般10到50,主要防護(hù)UVB,數(shù)值越高,防護(hù)能力越強(qiáng)
UVA防護(hù)指數(shù)(PA):一般+到++++,主要防護(hù)UVA,加號數(shù)越多,防護(hù)能力越高。
如何涂抹防曬霜?
涂抹時(shí)間:出門前20-30分鐘。
補(bǔ)充時(shí)間:一般物理防曬霜3-4小時(shí)補(bǔ)充一次,化學(xué)防曬霜2-3小時(shí)補(bǔ)充一次,
面部涂抹面積:整張臉約涂一元硬幣大小或一指間單位(從一個(gè)5mm內(nèi)徑的藥管中,擠出一段藥膏,恰好達(dá)到由食指指端至遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)橫線間距離長度的藥量)涂抹兩個(gè)手掌面積。
曬傷后的處理方法你知道嗎?
輕者(僅有紅斑,無水皰、糜爛):可使用毛巾包裹冰塊后冰敷,且勿直接接觸冰塊,以免凍傷。或用爐甘石洗劑一天三次。
重者(紅斑、水腫、水皰、糜爛等):口服抗組胺藥物甚至小劑量激素,除上述方法外,需外用糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛溶液等抗炎。
曬成“黑木炭”如何補(bǔ)救?
外用含有美白成分的護(hù)膚品,如氫醌、熊果苷、酰胺胺等成分的護(hù)膚品。
果酸換膚:加速黑素向角質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn),加速角質(zhì)細(xì)胞脫落,達(dá)到美白的作用。
低能量大光斑Q開關(guān)1064激光(白瓷娃娃):曬黑后不建議做激光治療,如果一個(gè)月甚至兩個(gè)月還未復(fù)色,可嘗試使用該方法治療。
口服抗氧化劑,防止黑色素形成:維生素C、維生素E、谷胱甘肽等藥物。
口服氨甲環(huán)酸:抑制絡(luò)氨酸酶活性;抑制纖維溶酶原-纖溶系統(tǒng)干擾黑色素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞的作用,降低絡(luò)氨酸酶活性,從而抑制黑素形成。
這些“光敏物”吃后接觸后要防曬
民以食為天。吃占據(jù)我們的日常,夏季到了,吃了一些光敏食物后一定要注意防曬。光敏性食物指那些容易引起日光性皮炎的食物。通常來說,光敏性食物經(jīng)消化吸收后,其中所含的光敏性物質(zhì)會(huì)隨之進(jìn)入皮膚,如果在這時(shí)照射強(qiáng)光,就會(huì)和日光發(fā)生反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)裸露部位皮膚的紅腫、起疹,并伴有明顯瘙癢、灼燒或刺痛感等癥狀。
光敏性食物:含葉綠素高的蔬菜和野菜(灰菜、苦菜)。常見光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等。除此之外,“光敏性海鮮”包括螺類、蝦類、蟹類、蚌類等,同樣含有光敏物質(zhì),也需留意。
外源性光敏物質(zhì):皮膚日常接觸的如美容化妝品、清潔劑中的香料、防腐劑、苯胺及苯胺類衍生物、染料等;職業(yè)環(huán)境接觸或外用于皮膚的如焦油、瀝青及一些苔蘚類植物、補(bǔ)骨脂、白芷、香豆素類等。
另外內(nèi)服藥品如四環(huán)素族、灰黃霉素、磺胺類、萘啶酸、非那根、克尿塞類、氯丙嗪等吩噻嗪類、雌激素等都有光敏性。文/于瑞星崔勇 (中日友好醫(yī)院 )